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Establecimiento

Paciente

Cédula / Doc.

Sexo

Edad

Nro. Historia

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1. Motivo de la Consulta
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1. Motivo de la Consulta

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2. Antecedentes Personales
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2. Antecedentes Personales

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3. Antecedentes Familiares
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3. Antecedentes Familiares

Cardiopatía

Diabetes

Enf. C. Vascular

Hipertensión

Cáncer

Tuberculosis

Enf. Mental

Enf. Infecciosa

Malformación

Otra Enfermedad

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4. Enfermedad o Problema Actual
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4. Enfermedad o Problema Actual

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5. Revisión Actual de Órganos y Sistemas
Órg. Sentidos	{{ $historial->organos_sentidos_cp }}	{{ $historial->organos_sentidos_sp }}	Respiratorio	{{ $historial->respiratorio_cp }}	{{ $historial->respiratorio_sp }}	Cardiovascular	{{ $historial->cardio_vascular_cp }}	{{ $historial->cardio_vascular_sp }}	Digestivo	{{ $historial->digestivo_cp }}	{{ $historial->digestivo_sp }}	Genital	{{ $historial->genital_cp }}	{{ $historial->genital_sp }}
Sis. Urinario	{{ $historial->urinario_cp }}	{{ $historial->urinario_sp }}	Músc. Esquelético	{{ $historial->musculo_esqueletico_cp }}	{{ $historial->musculo_esqueletico_sp }}	Endocrino	{{ $historial->endocrino_cp }}	{{ $historial->endocrino_sp }}	Hemo Linfático	{{ $historial->hemo_linfatico_cp }}	{{ $historial->hemo_linfatico_sp }}	Sis. Nervioso	{{ $historial->nerviso_cp ?? $historial->nervioso_cp }}	{{ $historial->nerviso_sp ?? $historial->nervioso_sp }}
Observaciones de Revisión de Órganos: {!! $historial->revision_organos !!}

5. Revisión Actual de Órganos y Sistemas

Sistema

Órg. Sentidos

Respiratorio

Cardiovascular

Digestivo

Genital

Sis. Urinario

Músc. Esquelético

Endocrino

Hemo Linfático

Sis. Nervioso

Observaciones de Revisión de Órganos: {!! $historial->revision_organos !!}

6. Signos Vitales y Antropometría
Fecha de Medición	{{ $historial->fecha_medicion_a ?: '-' }}	{{ $historial->fecha_medicion_b ?: '-' }}	{{ $historial->fecha_medicion_c ?: '-' }}	{{ $historial->fecha_medicion_d ?: '-' }}
Temperatura (°C)	{{ $historial->temperatura ?: '-' }}	{{ $historial->temperatura_a ?: '-' }}	{{ $historial->temperatura_b ?: '-' }}	{{ $historial->temperatura_c ?: '-' }}
Presión Arterial (mmHg)	{{ $historial->presion_arterial ?: '-' }}	{{ $historial->presion_arterial_a ?: '-' }}	{{ $historial->presion_arterial_b ?: '-' }}	{{ $historial->presion_arterial_c ?: '-' }}
Pulso (lpm) / Frec. Resp. (rpm)	{{ ($historial->pulso \|\| $historial->frecuencia_respiratoria) ? ($historial->pulso ?: '-') . ' / ' . ($historial->frecuencia_respiratoria ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->pulso_a \|\| $historial->frecuencia_respiratoria_a) ? ($historial->pulso_a ?: '-') . ' / ' . ($historial->frecuencia_respiratoria_a ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->pulso_b \|\| $historial->frecuencia_respiratoria_b) ? ($historial->pulso_b ?: '-') . ' / ' . ($historial->frecuencia_respiratoria_b ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->pulso_c \|\| $historial->frecuencia_respiratoria_c) ? ($historial->pulso_c ?: '-') . ' / ' . ($historial->frecuencia_respiratoria_c ?: '-') : '-' }}
Peso (kg) / Talla (cm)	{{ ($historial->peso \|\| $historial->talla) ? ($historial->peso ?: '-') . ' / ' . ($historial->talla ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->peso_a \|\| $historial->talla_a) ? ($historial->peso_a ?: '-') . ' / ' . ($historial->talla_a ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->peso_b \|\| $historial->talla_b) ? ($historial->peso_b ?: '-') . ' / ' . ($historial->talla_b ?: '-') : '-' }}	{{ ($historial->peso_c \|\| $historial->talla_c) ? ($historial->peso_c ?: '-') . ' / ' . ($historial->talla_c ?: '-') : '-' }}

6. Signos Vitales y Antropometría

Parámetro

Medición 1

Medición 2

Medición 3

Medición 4

Fecha de Medición

Temperatura (°C)

Presión Arterial (mmHg)

Pulso (lpm) / Frec. Resp. (rpm)

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Peso (kg) / Talla (cm)

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7. Examen Físico Regional
Cabeza	{{ $historial->cabeza_cp }}	{{ $historial->cabeza_sp }}	Cuello	{{ $historial->cuello_cp }}	{{ $historial->cuello_sp }}	Tórax	{{ $historial->torax_cp }}	{{ $historial->torax_sp }}	Abdomen	{{ $historial->abdomen_cp }}	{{ $historial->abdomen_sp }}	Pelvis	{{ $historial->pelvis_cp }}	{{ $historial->pelvis_sp }}	Extremidades	{{ $historial->extemidades_cp ?? $historial->extremidades_cp }}	{{ $historial->extemidades_sp ?? $historial->extremidades_sp }}
Hallazgos Examen Físico: {!! $historial->examen_fisico !!}

7. Examen Físico Regional

Región

Cabeza

Cuello

Tórax

Abdomen

Pelvis

Extremidades

Hallazgos Examen Físico: {!! $historial->examen_fisico !!}

8. Diagnósticos (CIE-10)
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8. Diagnósticos (CIE-10)

Descripción del Diagnóstico

Código CIE-10

Presuntivo

Definitivo

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9. Plan de Tratamiento e Indicaciones	Fecha de Consulta
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9. Plan de Tratamiento e Indicaciones

Fecha de Consulta

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